Fotoenvelhecimento

As alterações mais significativas que se observam no envelhecimento cutâneo devem-se as causas extrínsecas. O fator ambiental mais importante responsável pelas alterações é a luz solar, UV (ultravioleta). O dano cumulativo provocado pela exposição à luz solar é conhecido como dermato-heliose (lesão cutânea fotogênica). A pele agredida pelo sol apresenta as seguintes características:

- maior aspereza

- hiperpigmentação mosqueada

- perda de elasticidade

- enrugamento

Histologicamente, as alterações na pele com dermato-heliose são:

- estrato córneo espessado

- epiderme atrófica mais  fina                                                     

- atipia epidérmica                                                                    

- dispersão irregular de melanina pela epiderme                                     

- diminuição de glicosaminoglicanos na derme

- fibras elásticas de aspecto anormal na derme.

O objetivo do tratamento da dermato-heliose é reverter essas alterações proporcionando:

- estrato córneo mais fino e compacto

- epiderme acantótica mais espessa sem atipia e com dispersão uniforme de melanina

- maior deposição de colágeno novo e glicosaminoglicanos na derme

                                               Tratamento do fotoenvelhecimento
A reestruturação da pele no tratamento do envelhecimento visa principalmente a formação de um novo colágeno.
Muitas são as formas de tratamento da pele envelhecida, tanto no aspecto estético como na profilaxia do câncer de pele. O envelhecimento pode ser tratado e/ou prevenido através de:

Tratamento tópico

• Uso de sabonetes neutros e em pouca quantidade ou leite de limpeza
• Uso de hidratantes e nutritivos com ativos ARL ou anti-oxidantes, tensores, reepitelizantes, redensificadores.
• Uso de filtro solar e restrição à exposição solar prolongada
• Tratamento com retinoides tópicos para o fotoenvelhecimento ou tratamento com alfa-hidróxi-ácidos ou beta-hidróxi-ácidos.

Procedimentos

• Peelings e/ou lifting cosmético ou eletrolifting
• Microdermoabrasão
• Laser ablativo, não ablativo e laser fracionado
• Radiofrequência
• Luz de baixa intensidade (LED)
• Fontes de luz infravermelha
• Terapia fotodinâmica

                                                            Prevenção
• Avaliação das neoplasias cutâneas malignas – tratamento e profilaxia
• Uso de filtro solar diariamente
• Terapia fotodinâmica
Atualmente a TFD (Terapia fotodinâmica) está sendo utilizada no tratamento do fotoenvelhecimento através do uso tópico do ácido 5 delta-aminolevulínico (ALA); técnica chamada de “fotorrejuvenescimento fotodinâmico”, com ótimos resultados estéticos, em um período aceitável, bem tolerada, com poucos efeitos colaterais e, sobretudo, com eficácia tanto no envelhecimento como no tratamento das lesões pré-malignas e malignas e, mais importante, na profilaxia do câncer de pele.